Les outils de diagnostic TSA
Présentation de l'Ados-2 et l'ADIR
L’ADOS-2
Ainsi, le diagnostic de TSA est un diagnostic qui nécessite beaucoup d’observations.
Une des échelles recommandées par la Haute Autorité de Santé est l’ADOS-2 :
"Il signifie Autistim Diagnostic Observation Schedule, ou Echelle d’Observation pour
le Diagnostic de l’Autisme et la première version a été créée par Catherine Lord en 1989
aux Etats-Unis.
En France, la deuxième version a été traduite par Bernadette Rogé, psychologue, et
son équipe.
L’ADOS-2 permet l’évaluation de la communication, de l’interaction sociale et du jeu ou de
l’utilisation imaginative d’un matériel dans le cadre d’un dépistage des TSA. Il se compose
de cinq modules :
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· Le module Toddler, pour les tout petits enfants âgés de 12 à 30 mois dont le niveau de langage ne dépasse pas les phrases rudimentaires. Il est un outil indispensable au diagnostic précoce permettant la mise en place rapide d’interventions adaptées.
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· Le module 1 est adapté aux personnes de plus de 31 mois qui n’utilisent pas le langage ou un langage composé de trois mots non écholaliques (c’est à dire qui ne sont pas simplement répétés).
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· Le module 2 s’adresse à tous les âges pour des personnes qui utilisent quelques phrases, sans utiliser le langage de manière fluide.
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· Le module 3 est utilisé pour des enfants qui se servent encore de jouets et dont le langage est fluide, généralement en deçà de 16 ans.
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· Le module 4 est destiné aux adolescents et adultes ayant un langage fluide à partir de 16 ans.
L’ADOS permet de mettre en scène plusieurs possibilités d’interactions avec la personne. Ainsi, les activités et jeux proposés ne sont pas évalués par le psychologue !
Le test est standardisé, c’est à dire qu’il se déroule sur le même modèle, dans un ordre précis, avec des consignes prédéfinies, dans des conditions de passation normalisées et ce quelque soit l’examinateur qui en est à l’initiative. Les personnes qui administrent ce test doivent être formées à la passation " *.
Cet outil est facturé 300 euros. Lorsque les enfants sont orientés par la P.C.O., je le facture directement à la P.C.O.
L’ADI-R
Ainsi, le diagnostic de TSA est un diagnostic qui nécessite beaucoup d’observations.
Une des deux échelles recommandées par la Haute Autorité de Santé est l’ADI-R
(Autisme Diagnostic Interview) :
Il s’agit d’un long entretien semi-structuré, à destination des parents, dans lequel
de nombreuses questions sont posées pour avoir une représentation plus précise
de la personne lorsqu’elle avait moins de 5 ans. Cela permet de repérer des
comportements particuliers dans plusieurs indices :
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L’interaction sociale réciproque
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Les anomalies qualitatives de la communication
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Les comportements restreints, répétitifs et stéréotypés
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Les anomalies du développement
Ce questionnaire nécessite un temps assez long, variable en fonction de l’âge de la personne et des détails dont se souviennent les parents (de 1h30 à 3h).
Cet outil ne permet pas de poser un diagnostic s’il n’est pas accompagné de l’ADOS au minimum. Il est facturé 200 euros. Lorsque les enfants sont orientés par la P.C.O., je le facture directement à la P.C.O.